为进一步落实国家《全面提升医疗质量行动(2023-2025年)》和《病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)》要求,提高医师的临床思维能力,推动医疗文书质量持续提升,7月4日—9日,医务科采取分组培训的方式,在各临床科室开展病案首页及病历内涵质控培训。
培训分3组进行,围绕国家中医病历书写基本规范、病案首页数据填写规范、病案专业质控指标和公立医院绩效考核等6个文件要求,对各科室诊疗中出现的患者基本信息错填、诊疗信息前后不一致、住院信息漏填、费用信息逻辑错误、理法方药不一致五大类26个问题进行逐一分析指导,明确了改进措施,分享了部分优秀案例,为临床医师解决了实际工作问题,引导临床医师充分认识不合理诊疗带来的不良影响,进一步强化责任意识和质量意识。
今后,医院将以训促干、以训促改,不断强化病历书写质量管理工作,持续提升病历书写质量,保障医疗质量与安全。
(医务科 乔得盼/文 丁悦/图)
(编辑/党建办公室)